Los Órganos de Control de la Municipalidad Provincial de Arequipa y de los Municipios Distritales de Cerro Colorado, Mariano Melgar, Socabaya y Paucarpata, mediante diversos informes de control, detectaron diversos problemas e ilícitos en los Puestos de Salud de dichas jurisdicciones, tanto en infraestructura, equipamiento, medicamentos, personal, ambulancias, ambientes y servicios básicos, lo que confirma la grave situación en que se encuentran dichos establecimientos de salud donde concurre la poblacion de escasos recursos económicos, lo que debe generar la inmediata atención y explicaciones del gobernador regional y el gerente regional de salud de Arequipa. Presentamos un resumen de las situaciones adversas detectadas.

Distrito de Cerro Colorado

Informe de visita de control 020-2023 del Órgano de Control Institucional de la Municipalidad Distrital de Cerro Colorado al Centro de Salud de Semirural Pachacutec del 11 de septiembre.

Situaciones adversas detectadas

1. El Establecimiento no cuenta con el profesional de salud requerido por norma técnica según su categoría.
2. En el Centro de Salud se encuentran medicamentos en condición de desabastecido y substock.
3. En el Centro de Salud se encuentran medicamentos en condición de sobrestock que genera el riesgo de vencimiento de los medicamentos.
4. El Centro de Salud no publica el horario de entrega de citas por consulta externa.
5. El Centro de Salud no cuenta con el ambiente complementario de caja, situación que pone en riesgo el normal desarrollo de las actividades administrativas.
6. El Centro de Salud no cuenta con servicios higiénicos para hombres ni mujeres que pone en riesgo el desarrollo de actividades administrativas.
7. El Centro de Salud no cuenta con equipamiento médico minino señalado en la norma técnica vigente.
8. El ambiente de la cadena de frio no cuenta con alarma dual de temperatura y corriente y grupo electrógeno, equipo contra incendio y kit de herramientas para instalación y mantenimiento preventivo-recuperativo de refrigeradoras Icelined y congeladoras lo que pone en riesgo la conservación y almacenamiento de vacunas.

Informe de visita de control 021-2023 del Órgano de Control Institucional de la Municipalidad Distrital de Cerro Colorado al Puesto de Salud del Cural el 11 de septiembre.

Situaciones adversas encontradas.

1. En el Puesto de Salud se encuentran medicamentos en condición de desabastecido y de substock que pone en riesgo la salud y vida de los pacientes.
2. En el Puesto de Salud se encuentran medicamentos en condición de sobrestock que genera riesgo de vencimiento de los medicamentos.
3. En el Puesto de Salud se encuentran medicamentos en condición de vencidos cuya distribución y uso por parte de los pacientes pueden generar el riesgo de afectar la salud de las personas.
4. El Puesto de Salud no cuenta con el servicio público del agua y desagüe que pone en riesgo al personal de salud y pacientes.
5. El Puesto de Salud no cuenta con consultorios ni ambientes complementarios adecuados que pone en riesgo las especialidades de medicina general, ginecoobstetricia, sala de inmunizaciones, odontología y triaje y actividades administrativas.
6. El consultorio de ginecoobstetricia carece de instrumental en buenas condiciones y el consultorio de odontología carece de equipos que establece la normativa vigente.
7. El ambiente de la cadena de frio no cuenta con punto de agua y lavadero quirúrgico, no cumple con condiciones de seguridad, no cuenta con dispensadores de papel y jabón operativos, no cuenta con caja transportadora, con alarma dual de temperatura y corriente, estabilizador de voltaje, grupo electrógeno, equipo contra incendio lo que genera riesgos en la calidad del proceso de vacunación.

Distrito de Mariano Melgar

Informe de visita de control 047-2023 del Órgano de Control Institucional de la Municipalidad Provincial de Arequipa al Centro de Salud de Generalísimo San Martin de Mariano Melgar del 11 de septiembre.

Situaciones adversas detectadas

1. El Centro de Salud no publica el horario de consulta externa, ni el horario de entrega de citas y no cuenta con resolución de categorización vigente.
2. El Centro de Salud no cuenta con ambientes para la toma de muestras biológicas, ambiente de vacunación y ambientes complementarios para la referencia y contra referencia. El Area de triaje no cumple con los requerimientos de las normas de salud que afectaría la clasificación de la gravedad de los pacientes.
3. Los consultorios de medicina general, ginecoobstetricia, odontología, área de triaje destinada a la atención de urgencias y emergencias, UPSS, patología clínica no cuentan con la totalidad de los equipos señalados en la norma técnica.
4. El ambiente de cadena de frio no cuenta con la totalidad del equipamiento, ni las vacunas señalados en la norma técnica que podría afectar la conservación de las vacunas y el cumplimiento del esquema de vacunación nacional.
5. La ambulancia del Centro de Salud no cuenta con la totalidad de los requisitos mínimo equipamiento básico, medicamentos, materiales e insumos requeridos por la normativa vigente que en situación de emergencia podría afectar la atención de emergencia a pacientes en estado crítico transportado por via terrestre y al personal de salud.

Informe de visita de control 046-2023 del Órgano de Control Institucional de la Municipalidad Provincial de Arequipa en el Centro de Salud de Jerusalén del Distrito de Mariano Melgar, realizado del 29 de agosto al 06 de septiembre.

SITUACIONES ADVERSAS

1 Desabastecimiento y sub stock de medicamentos esenciales para la atención de las patologías más comunes en el puesto de salud, situación que afectaría el tratamiento oportuno de los pacientes y el logro de los objetivos de la entidad.

2 La infraestructura del Puesto de Salud no cumple con los requerimientos de las normas de salud, situación que afectaría el normal desarrollo de las actividades administrativas, así como la calidad de las prestaciones de salud brindadas por el puesto de salud.

3 El Puesto de Salud carece de los equipos requeridos en la norma técnica de salud vigente, situación que podría afectar la calidad e integridad de las prestaciones de salud brindada en el establecimiento de salud.

4 El ambiente de cadena de frío del puesto de salud no está implementado conforme a las normas de salud, situación que podría afectar la conservación y almacenamiento de vacunas.

5 El Kit de Atención de Casos de Violencia Contra la Mujer – Violencia Sexual del puesto de salud contiene medicamentos vencidos, situación que afectaría la disponibilidad y accesibilidad del kit para atención de estos casos de agresión.

Informe de visita de control 045-2023 del Órgano de Control Institucional de la Municipalidad Provincial de Arequipa en el Puesto de Salud de El Mirador el 11 de septiembre.

Situaciones adversas detectadas

1. En el Puesto de Salud El Mirador se encuentran medicamentos en condición de desabastecido y substock, lo que podría afectar el tratamiento oportuno de los pacientes.
2. El Puesto de Salud no cuenta con resolución de categorización vigente, lo que podría afectar la calidad de las prestaciones de salud.
3. El Puesto de Salud tiene un medicamento vencido en el kit de atención de casos de violencia contra la mujer en violencia sexual, lo que podría afectar la disponibilidad y accesibilidad del kit completo para la atención en casos de agresión.
4. El Puesto de Salud no cuenta con un área de triaje lo que podría afectar el proceso de examinar a los pacientes para examinar a los pacientes para clasificarlos en las categorias de atención pertinente.
5. El Consultorio de medicina general, ginecoobstetricia, odontología, triaje y tópico de emergencias y urgencias carece de equipos señalados en la norma técnica.

Distrito de Paucarpata

Informe de visita de control 021-2023 del Órgano de Control Institucional de la Municipalidad Distrital de Paucarpata en el Centro de Salud de 15 de agosto del 28 de agosto al 11 de septiembre del 2023.

Situaciones adversas detectadas:

1. El establecimiento no cuenta con profesional en tecnología médica requerido por la norma técnica vigente según su categoría.
2. Desabastecimiento y substock y sobrestock de medicamentos pone en riesgo el tratamiento, la demanda de consumo de pacientes y el riesgo de vencimiento de medicamentos.
3. El establecimiento no ha publicado el horario de consulta externa y de entrega de citas por consultas externas.
4. El establecimiento no cuenta con el kit completo para la atención de casos de violencia contra la mujer.
5. Infraestructura del establecimiento no cumple con los requerimientos de las normas de salud.
6. El Centro de Salud 15 de agosto no cuenta con la totalidad de los equipos biomédicos básicos con los que deberia contar según su categoría.
7. El equipamiento e insumos de la cadena de frio no estan implementados conforme a los requerimientos establecidos en las normas de salud.
8. La ambulancia cuenta con el extintor y SOAT vencido.
9. La ambulancia no cuenta con el 78% del equipamiento básico del equipamiento básico.
10. La ambulancia con placa EUG-305 no cuenta con el 100% de medicamentos, materiales e insumos requeridos por norma técnica vigente.
11. La ambulancia no cuenta con el piloto entrenado en reanimación básica, situación que pone en riesgo la oportunidad y calidad de la atención de emergencia que debe recibir el paciente en estado crítico transportado por via terrestre.

Distrito de Socabaya

Informe de visita de control 022-2023 del Órgano de Control Institucional de la Municipalidad Distrital de Socabaya al Centro de Salud 04 de octubre de Socabaya del 11 de septiembre.

Situaciones adversas detectadas:

1. El Centro de Salud se encuentra edificado sobre suelo proveniente de relleno sanitario y está ubicado a menos de 100 mts de un campo deportivo y centro educativo que prohíbe la legislación.
2. El Centro de Salud no cuenta con equipos mínimos en diferentes unidades prestadoras de servicios o estos se encuentran en mal funcionamiento o no han sido instalados lo que puede afectar el traslado de los pacientes en estado crítico y la prestación de servicios médicos.
3. El Centro de Salud no cuenta con todos los ambientes mínimos requeridos, se ha advertido la falta de medicamentos e insumos en el equipamiento de la ambulancia y de personal para su manejo, así como insumos en el área de inmunización.

Comentario del tema

Ante la grave situación detectada por la Contraloria en los puestos de salud antes enumerados, el Consejo Regional de Arequipa a través de la Comisión de Salud que preside el consejero, Gregorio Ale Cruz, que es médico de profesion, deberia citar con carácter de urgencia al gobernador Sánchez y al gerente regional de salud, Walter Oporto, para que emitan un informe y den cuenta a los consejeros regionales cual es la situación de todos los puestos de salud y de los hospitales de Arequipa.

Es lo menos que se puede esperar del Consejo Regional en su ejercicio de fiscalización y control politico a los funcionarios regionales. Si los puestos de salud de los distritos de la capital de la provincia como es Arequipa, estan en pésimo estado, ya no imaginamos como estarán los que estan en las provincias. El gerente de salud deberá explicar si el presupuesto anual 2023 asignado a su sector se está ejecutando o no por los directores de los puestos de salud de la periferie.

Si fuera necesario, tendría que modificarse el presupuesto anual 2023 para asignarle más recursos económicos al sector salud e incluso, el Consejo Regional, podría declarar en emergencia el sector salud y tramitar ante el Congreso Nacional y gobierno nacional ampliaciones presupuestales, para lo cual deberia apoyar la bancada parlamentaria por Arequipa. Veremos cómo reacciona en este tema concreto, el gobierno regional, el Consejo Regional y los congresistas por Arequipa.

Hugo Amanque Chaiña – Periodista y Abogado